Knie

Bei aktiven Menschen führen oftmals Überbeanspruchungen der Bänder und Sehnen oder Entzündungen des Schleimbeutels zu Problemen am Knie. Weiter sind Verletzungen von Meniskus, des Kreuzbandes oder Knorpelschäden Gründe für Kniebeschwerden. Bei älteren Personen sind in den meisten Fällen Abnutzungserscheinungen wie die Arthrose für Kniebeschwerden verantwortlich.

Einerseits können Überlastungen beim Sport zu Problemen führen. Schnelle Richtungswechsel und harte Landungen nach einem Sprung setzen Sehnen, Bänder, Meniskus und Knorpel am Knie einer besonders grossen Belastung aus. Andererseits spielt das Gewicht eine Rolle. Man muss sich vorstellen, dass man im Stehen das Knie mit dem zweifachen Körpergewicht belastet. Beim Treppenruntergehen ist die Belastung für das Kniegelenk sogar das sechsfache Körpergewicht. Folglich bedeutet das: Je mehr Gewicht, desto grösser die Belastung des Knies. Wie viel ein Knie aushält, ist aber sehr individuell.

Obwohl Sport ein Risikofaktor sein kann, ist er generell sehr gesund, da die Muskulatur rund um das Knie trainiert wird und so das Knie stabilisiert. Sportarten mit geführten Bewegungen sind dabei besonders gelenkschonend. Dazu gehören etwa Langlauf im klassischen Stil, Schwimmen, Fahrradfahren oder Fitnesstraining an Geräten. Einen wesentlichen Beitrag zur Prävention von Knieproblemen leistet auch eine gesunde, abwechslungsreiche Ernährung. Sie ist sowohl für den Knorpel als auch für die Gelenkflüssigkeit wichtig.

Sobald die Bänder oder die Innenstruktur des Kniegelenks überfordert sind, reagieren sie mit Schmerzen oder Schwellung. Die Schmerzen werden sehr unterschiedlich wahrgenommen und reichen von dumpf, brennend, stechend bis hin zu ziehend. Schmerzen können während der Bewegung, bei Belastung oder in der Ruhe auftreten. Zudem unterscheidet man zwischen akuten Knieschmerzen, die schlagartig auftreten, und chronischen Knieschmerzen, die erst im Laufe der Zeit entstehen. Die Lokalisation und die Art des Schmerzes geben uns immer einen Hinweis darauf, welches Problem vorliegen könnte. Schwellungen, oftmals verbunden mit Instabilität des Knies, sind ein mögliches Zeichen, dass etwas mit den Bändern nicht in Ordnung ist.

Es gilt: Bestimmen Knieinstabilitäten und Knieschmerzen den Alltag, ist es Zeit, diese Beschwerden abzuklären und zu therapieren, um mögliche Folgeschäden zu vermeiden.

Das sind zwei unterschiedliche Probleme. Beiden geht jedoch die Überbeanspruchung eines Bandes voraus. Beim sogenannten Springerknie ist es das Band der Kniescheibe, das durch wiederholtes Springen oder bei abrupten Richtungswechseln überlastet wurde. Durch diese Überlastung kommt es am Unterrand der Kniescheibe zu kleinsten Verletzungen der Sehne. In der Nähe bildet sich neues Bindegewebe, Nerven und Blutgefässe spriessen ein und verursachen den typischen, belastungsabhängigen Schmerz.

Vom Läuferknie sind – der Name sagt es – hauptsächlich Langstreckenläufer betroffen. Der Schmerz, der an der Aussenseite des Knies auftritt, wird ebenfalls durch Sehnenprobleme ausgelöst. Die Sehnenplatte kommt vom Becken und verläuft an der Seite des Oberschenkels bis hin zum Schienbeinkopf. Normalerweise gleitet sie problemlos am Kniegelenk vorbei. Bei einem Läuferknie reibt sie jedoch immer wieder an den prominenten Knochen – dadurch wird das Gewebe strapaziert und kann sich entzünden.

Als Erstes gilt es, die Knieprobleme sorgfältig abklären zu lassen. Je nach Ursache lassen sich mit konservativen Massnahmen, also Medikamenten, Physiotherapie und Trainingspausen, gute Erfolge erzielen. Bleibt der Schmerz dennoch bestehen und leidet die Lebensqualität aufgrund der Beschwerden, sollte man eine Operation in Erwägung ziehen.

Auch hier gilt: Wenn die Lebensqualität aufgrund der Kniearthrose stark eingeschränkt ist oder wenn der Alltag von Schmerzen und Unsicherheit dominiert wird, sollte man über eine Knieprothese nachdenken. Mit einem künstlichen Kniegelenk können Schmerzfreiheit und Bewegungsfähigkeit wiederhergestellt werden. Ein künstliches Gelenk hält in der Regel 10 bis 15 Jahre. Die Lebensdauer eines künstlichen Gelenks kann durch folgende Punkte eingeschränkt werden: Übergewicht, Aktivität, Zunahme der Osteoporose, Infektionen, Allergien, Instabilität des Gelenks und durch Unfälle.